Concepto:
-Las escaras o úlceras de decúbito son lesiones que se
presentan en la piel y tejidos profundos, producidas por una desnutrición de
origen vascular o nervioso. Otro factor que causa las escaras es el apoyo
prolongado de la piel contra una zona ósea.
Medidas
Preventivas
• Mantener la piel limpia, seca, libre de presiones o roces.
• Las ropas de cama y personales deben estar limpias, secas,
sin arrugas o dobleces y sin migajas.
• Estimular la circulación periférica por medio de ligeros
masajes o fricciones emolientes (evitar el alcohol o talco que resecan la piel
y tapan los poros).
• Rotar al paciente, como mínimo cada dos horas.
• Colocar y retirar con cuidado la chata.
• Vigilar la piel de aquellos lugares que sufren prisión o
roce de aparatos, vendajes y yesos.
• Aliviar las fusiones con dispositivos o elementos
protectores ( aros de goma, aros y almohadillas de algodón, colchones de aire o
agua, toallas o compresas dobladas, etc. ).
ZONAS
FRECUENTEMENTE AFECTADAS.
-Las regiones del cuerpo donde se pueden producir úlceras
son aquellas donde existen prominencias óseas como son:
·
Sacro, Talón, Maléolos externos, Glúteos,
Crestas iliacas Trocánteres, Escápulas, Isquion, Región occipital, Codos,
Orejas, Apófisis espinosas, Cara interna de las rodillas, Cara externa de las
rodillas, Maléolos internos, Bordes laterales de los pies.
Medidas
Terapéuticas.
- Repetir las acciones preventivas, agregando:
- No dejar que el paciente permanezca acostado sobre la
parte afectada.
-Utilizar piel médica (que reparte la presión).
-Si el fracaso de infección empezó, pero todavía no se llegó
a la escena, se trata la piel con agua, jabón neutro, antisépticos y se seca la
zona con aire caliente.
- Si la piel ya estuviera deteriorada utilizar antisépticos
y curaciones estériles para evitar infecciones.
Tratamiento
Quirúrgico:
-Se extirpa la necrosis o tejido muerto, (ya que éste
estimula el desarrollo de infección e impide la cicatrización). Se limpia el
fondo con sustancias antisépticas.
Puntos a
Tener En Cuenta.
- Las lesiones de piel deben ser consideradas potencialmente
infecciosas y tratadas como tales.
- En los pacientes con incontinencia de esfínteres es
fundamental una higiene adecuada, dado que la infección (como resultado de la
piel comprimida y/o mal irrigada) se ve agravada por el contacto con la orina y
materia fecal.
- La úlcera debe ser limpiada diariamente y estimular la
regeneración del epitelio.
